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      血液腫瘤患兒感染支原體肺炎怎么辦?別緊張,做好這些措施有效防護!

      發布時間:2023/12/15 層流床資訊 標簽:支原體肺炎血液腫瘤瀏覽次數:2155

      來源:微信公眾號(北京高博博仁醫院)

      近期,全國多地醫院出現較多的肺炎支原體感染患者,多以兒童為主。多地疾控部門發布提醒,重點防控肺炎支原體感染。今年支原體肺炎最大的特點是:起病急、進展快、耐藥多。相較于普通兒童,血液腫瘤患兒免疫力低下,更易感染肺炎支原體,且感染后發生重癥概率更高。在支原體肺炎高發期,血液腫瘤患兒應如何防治?作為家長能做些什么?
      一、什么是肺炎支原體肺炎?
      肺炎支原體肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)是指肺炎支原體(Mycoplasma pneumoniae, MP)感染引起的肺部炎癥,可以累及支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質,是一種常見社區獲得性肺炎。該疾病一年四季均可發生,但多在秋冬時節,流行年份的發病率可達到非流行年份的數倍,近期 MPP 呈高發趨勢。
      二、被感染后有什么表現?
      MPP 以發熱、咳嗽為主要臨床表現,可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發熱以中高熱為主,持續高熱者預示病情重。咳嗽較為劇烈,可類似百日咳樣咳嗽。部分患兒有喘息表現。肺部早期體征可不明顯,隨病情進展可出現呼吸音降低和干、濕性啰音。
      三、血液腫瘤患兒日常防護,應該怎么做呢?
      1、盡量避免到人群密集或空間密閉的公共場所。如果確實需要,務必全程佩戴口罩,一次性口罩一般4-6小時更換一個。為避免交叉感染,請勿將使用過的口罩帶回家中。
      2、注意手衛生。飯前便后、外出回家后,應使用肥皂或洗手液在流動水下沖洗 20 秒以上。
      3、居家經常開窗通風。每日至少2次開窗通風,每次不少于30分鐘,保持適宜的溫濕度。通風時注意保暖,防止感冒,可以采用各室輪流通風的方式,待室溫恢復后再回到房間。建議在小朋友休息的房間內,安裝空氣消毒機,每天消毒半小時后開窗通風,并根據氣溫變化及時為孩子增減衣物。
      4、室內保持干凈、整潔。
      1)經常清理家庭衛生:尤其是水池、衛生間和陰暗死角的清潔維護,打掃時請采用濕式清掃;2)及時清理垃圾:垃圾和腐壞食物要及時處理,尤其是擦過鼻涕和吐痰用過的衛生紙,避免飛沫傳播;3)預防性消毒的重點區域:以孩子和家長經常接觸的物體表面和地面為主,如門把手、電源開關、水龍頭、馬桶、桌面、玩具、毛巾等。

      5、加強營養,適度運動:保持營養攝入均衡、合理,食材干凈、新鮮,不食生冷食物及剩飯菜,在保證飲食合理搭配的情況下,多吃富含維生素、高質量蛋白、增進免疫力的食物,如牛奶、西蘭花、萵苣、新鮮果蔬等。保證適量運動,避免長時間臥床和使用電子產品。
      6、居家時,可不戴口罩,但如果照顧孩子的家長或其他孩子出現發熱、咳嗽等癥狀,應及時佩戴口罩,并盡可能對其進行隔離,避免交叉感染,有條件的及時更換照顧者。
      四、確診支原體肺炎家長該如何護理?
      輕癥的支原體肺炎無需住院,可密切觀察病情變化,檢測血常規和炎癥指標等。在家庭護理中建議做到以下幾點:
      保證充分的休息和能量攝入,保證水和電解質平衡,不提倡感染后或出現發熱、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等癥狀的孩子帶病上學。
      正確服用退熱藥,6個月以上的孩子,可以選擇布洛芬(間隔6~8小時)或者對乙酰氨基酚(間隔4~6小時),二者任選其一即可,一天不超過4次,但不能同時服用兩種退熱藥,也不建議交替使用。如果是2-6月齡嬰兒,只能選擇對乙酰氨基酚。
      不推薦使用鎮咳藥,如果干咳明顯影響孩子休息,可酌情使用。可以使用祛痰藥物,包括口服和霧化藥物,也可以采用叩擊排痰,幫助孩子排出痰液。
      要注意通風、保持清潔,有過敏體質或過敏體質家族史的兒童避免接觸煙草、寵物、花草等。
      有條件的多子女家庭做好隔離,以免相互傳染。
      五、家長如何識別重癥支原體肺炎?
      早期發現重癥和危重癥病例,對于避免后遺癥等嚴重后果非常關鍵。如果家長發現孩子出現以下情況中的任何一項,都需要高度警惕,及時就醫。
      ①持續高熱(39℃以上)≥5天或發熱≥7天,體溫高峰無下降趨勢。
      ②出現喘息、氣促、呼吸困難、胸痛、咯血等之一。
      ③精神差,頭痛、抽搐、頻繁嘔吐、不能進食等。
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